追时尚　脚遭殃

    对于有益健康的逻辑与他们的行为之间，美国人似乎显得很不一致。他们锻炼，但把自己晒黑。他们吃色拉代替主餐，但又猛吃高热量、高胆固醇的填肚食品。
    这种习惯延伸到脚尖，至少是很多妇女的脚尖。只要问一下足病医生和足踝外科医生就会恍然大悟，他们生意兴隆，忙于修复因时尚产业对高跟鞋的厚爱对脚造成的伤害。
   “对女人的脚来说现在的时尚趋势真是太糟糕了，”正在马萨诸塞州牛顿城行医的美国足病医学会主席劳埃德.史密斯说。“很尖的超高跟鞋是问题的罪魁祸首并使现在的情况恶化。”
    这个季节流行的后跟5英寸或者甚至6英寸的圆头鞋情况也不会好多少；很受欢迎的使脚暴露无遗的皮凉鞋情况也差不多。
   “平底人字拖鞋对脚来说近乎可怕，”史密斯博士说。“它们很平、很软而且嘎吱作响，不提供支持、不提供保护，更不用说它们特别容易踢在外物上引起意外或者被别人踩倒。”
    专家们说，即使一些运动鞋，偶尔也会产生一些问题，要求去寻医问药。
    医学专家们同意这样的观点，那就是对健康的脚最好的鞋模仿脚的自然形状，同时在足弓部位提供支持，足尖下有柔韧弹性底，正像多数运动鞋一样。
   “一个好鞋有较平的底，后跟大小正好，”史密斯博士说。“鞋尖内空间对足尖足够，软材料鞋帮。理想情况下鞋带使鞋子调节自如。”
    一家时尚市场调查组织，NPD集团的首席产业分析师马歇尔.科恩说，运动产业生产的所谓健康鞋带来110亿美元的年产值，约占美国人每年花费在鞋子上350亿美元的三分之一。
    但是科恩先生说，销售数据显示妇女时装鞋呈两位数字的增长。
    高跟对穿着者来说在几个方面不好，纽约哥伦比亚长老会医学中心足病医学博士茨维.巴.大卫说。
    增高的鞋后跟将脚从自然位置提升并缩短了跟腱。这样的鞋将身体的重量不成比例地推向母趾球，因此影响脚的平衡力。
   “高跟的接触面窄，脚尖直地往下，使脚处于内部旋转位置，使穿着者容易扭伤足踝，”巴.大卫博士说。
    有缓冲作用的人类的脚后跟可以吸收震荡，他说。当脚后跟踏地时，产生的压力是人体的2.5倍。
   “当你的脚后跟行走时，你要能够吸引后跟踏地产生的冲力，”巴.大卫博士说。“你的脚成了刚性稳定装置，所以你能以平衡的方式移动脚尖。你不想将刚性传递到你的骨头上。”
    背部、颈脖子和膝盖上的疼痛可能是由于从没有弹性的后跟传到骨骼上的震荡产生的。
   “当你穿上的鞋偏离你的脚的自然功能进行运动时，问题由此而生，”巴.大卫博士说。

而且，时尚鞋想把脚改变成理想的形状，鞋尖很窄，头部尖，常常要求将正常的脚硬塞进狭小的空间。
    经常穿紧的鞋子对神经造成压力甚至损害，时间一长会引发关节炎，医生们说。尖鞋或硬底鞋像一些高品味的皮鞋类型，会由于限制了脚趾和踝的灵活性而损害脚的功能，在曼哈顿的足病医生托马斯.诺维拉博士说。他的病人中有很多职业舞蹈演员、运动员以及业余跑步者。
   “跖骨垫或硬鞋妨碍了脚尖的活动范围并会使你的脚尖失去力量，”诺维拉博士说。“脚尖的力量被消磨，脚上排列的肌肉帮助你往前走。”
    诺维拉博士说，不灵活的趾座是外胫夹的最主要原因之一。“如果你的脚尖不能往前，它就会往上或夹住不放，”他说。“由于趾间的肌腱附在胫骨上，当趾尖用力拉时，它能反映到胫节上。”
    紧鞋也会产生趾头上脚的畸型，而且会导致一些由畸形引起的注意不到的症状，美国足踝外科学校校长、在哈特福特行医的加里.居利博士说。对于母囊炎和锤状趾，人们有一种先入为主的看法以为由基因引起，他说，鞋子常常是产生这些问题的因素。
   “几乎所有母囊炎手术发生在女士身上，”他说，由于男鞋适合脚的外形，鞋内部空间充足，男人可能会得母囊炎但没有痛苦。
   “我不记得什么时候给男士做了最后一例母囊炎手术，”居利博士说。
    他对那些越来越普遍的做法提出忠告：无一例外地由于整容做手术，如把趾头弄短、拉直或干脆切除以适应时尚鞋。
    他还说，当得不到医学上的好处时这家外科学校不会支持这类手术。
    对保险公司来说，母囊炎手术肯定是有所选择的。史密斯博士说，去年他做的母囊炎手术已经翻倍。他还说，这种手术的康复时间已经缩短一半，从三个月缩短到平均六个星期。
    母囊炎和其它足病在其早期越来越多地用矫正术来治疗。美国足病医学会报告说，约1，370万18岁以上的美国人曾经用过指定的矫正术，还有2，350万美国人在柜台买过矫正器，只有少数装置对时尚精致鞋合适。
    矫正术不止用来治疗脚病，15年前就和她父亲一起从医的足医罗丽.文森菲尔德博士说。她的父亲、已故的慕雷.文森菲尔德博士，是《跑步者医疗手册》一书的作者。文森菲尔德博士说，在脚上开始的不平衡会导致腹股沟拉引、膝盖疼痛，还有背部、颈部疼痛。
   “当发生错位或脚上的局限运动时，其它关节要作出补偿，这是疼痛的原因，”文森菲尔德博士说。“矫正器能矫正错误的生物力学，包括脚位不正。它还能驱除疼痛区域的压力来消除疼痛。”
    足学专家认为，鞋子类型多种多样，在选择之前向医学专家寻求咨询是值得的。
   “根据脚型和活动人们需要选择正确的鞋子，”文森菲尔德博士说。她说，高脚弓的人需要更多的衬垫，较平的脚需要更多的脚背支持。
    运动引起的一些问题，如足弓部太松造成足底磨损，诺维拉博士说他已经看到了一些改进。他还看到了擦伤的脚后跟和因为鞋后跟外软内硬造成了脚踝扭伤。
    他给他的病人的忠告是：假如鞋子合脚就继续穿，如果穿着新鞋会感觉疼多半是鞋子的过错。
   “我告诉我的病人，‘有了舒适的新鞋才可以把旧跑鞋扔掉'，”诺维拉博士说。“你可以省跑一趟看医生，仅仅比较一下新旧鞋子并找到不同之处。”
    这么多脚和陈列的诱人的时尚露脚的使用及滥用，维护修理脚成了一个火红的行业那就不足为奇了。
    白天矿泉浴已经为疲劳的、经常使用的、穿昂贵鞋的脚演化出新的疗法。有热毛巾对足的“面部浴”；粒面像皮擦揩去干皮肤的外层皮屑；用加牛奶或杏仁油的玫瑰水浸泡；长时间按摩，通常使用刺鼻的薄荷，使皮肤发出玫瑰色的闪光。
    曼哈顿东部一家名叫Paul Labrecque馆的主任蕾吉纳.维托说，近来增加的护足馆满足了男性顾客数量的不断增长，也满足了对高跟时尚情有独钟的女士们。
   “我们意识到妇女们对Jimmy Choos和Manolos品牌很着迷，”她谈到这两个高跟鞋的设计师时，“这些鞋的背面和鞋体都很硬，所以我们着重于减轻妇女穿鞋时的压力和放松治疗。”
     诺维拉博士至少对一些妇女和她们喜爱的鞋抱有希望。他说，他的目标是使病人处于“无症状的平衡状态”，这种模式非常个性化。
    “有特定的方法来测试一个人的鞋高，以及使用其它指标帮助你决定一个人应该穿的鞋的后跟高度，”他说。“事实上，有些妇女穿上高跟鞋感觉更舒服。”
    他还说，突然由细高跟鞋变成平底鞋，或者由日常穿的人字拖鞋换成高跟鞋，这些都不是好主意。
   “人体组织有适应功能，让你的组织去适应的最好办法是不要做大的变动，”他说。“我告诉我的病人在穿鞋和训练方面的变化应该是逐步的，演变性的，而不是革命性的。”
    西蒙.杜南，纽约Barneys馆有创意的主管，对妇女穿她们喜欢的鞋的能力有更简单的解释。
   “女士们更不怕痛，”他说。“男人才不会这样做。”